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Covid-19: los médicos de RJ organizan un formulario para investigar el vínculo entre la enfermedad y la anosmia

Mulher verifica se sua capacidade de sentir cheiros foi afetada pelo diagnóstico positivo de Covid-19.

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Para tratar de comprender mejor la correlación entre anosmia y Covid-19, un grupo de otorrinolaringólogos de Río de Janeiro organizó un cuestionario en línea para identificar casos de individuos que informaron haber desarrollado anosmia entre los síntomas del nuevo coronavirus.

La encuesta, que comenzó a fines de marzo y finalizó en abril, fue respondida por más de 800 pacientes hasta el cierre de este asunto. El formulario de 14 preguntas busca identificar, entre otros datos, la presencia de síntomas respiratorios, si el paciente fue examinado para Covid-19 y torunda nasal, e incluso si la capacidad de oler ha vuelto a la normalidad.

Según los médicos involucrados en el proyecto, la aparición de pacientes que informan la pérdida del olfato no es común, lo que puede indicar que existe una afinidad del virus para inflamar el nervio olfativo.

Los expertos recomiendan que las personas con anosmia de repente entren en aislamiento social durante 14 días.

“La pérdida repentina del olfato puede ser un síntoma del nuevo coronavirus y merece investigación y aislamiento social. Nuestro objetivo es obtener la mayor cantidad de datos para iniciar estudios en diferentes sectores de investigación, dijo el otorrinolaringólogo Aluan Ungierowicz, en una entrevista con el portal de noticias PebMed.

Además de Aluan Ungierowicz, los médicos Bruna Belo, Priscilla Ramos, Lucia Joffily y Luciane Mello también están involucrados en este proyecto.

Lea también:Neuropatía olfatoria con anosmia asociada con infección por Covid-19

Pautas

La guía sigue lo previsto en una nota publicada por la Academia Brasileña de Rinología (ABR) junto con la Asociación Brasileña de Otorrinolaringología y Cirugía Crítico-Facial (ABORL-CCF), el 22 de marzo.

Según la nota, aunque no hay evidencia concreta, las instituciones aconsejan que la presencia de anosmia repentina pueda sugerir la transmisión sostenida del nuevo coronavirus en este escenario de pandemia. Por lo tanto, sugiere que los pacientes en estas condiciones deben recibir instrucciones de realizar aislamiento en el hogar durante 14 días y esperar la resolución de la anosmia, que parece ser temporal en la mayoría de los casos.

Evidencia hasta ahora

Las infecciones virales de las vías aéreas superiores (IVAS) son la segunda causa principal de anosmia, con recuperación espontánea en la mayoría de los casos. Un estudio chino reciente (Mao et al, 2020) reportó solo 5.1% de anosmia en pacientes con Covid-19.

Sin embargo, la evidencia anecdótica de anosmia en el 30% de los pacientes con Covid-19 en Daegu, Corea del Sur, y 2/3 de los pacientes en Heinsberg, Alemania, advirtió a los médicos que la posibilidad de que la anosmia sea un síntoma de alarma para el enfermedad.

Ver también:Encefalopatía y Covid-19: dos informes de casos

Pautas sobre el uso de corticosteroides nasales típicos

En línea con las posiciones actuales de la OMS y los CDC, ABR también aconseja a los médicos que eviten referirse a los corticosteroides sistémicos para el tratamiento de pacientes con síndrome de gripe. Al menos mientras la pandemia de Covid-19 está en su lugar.

En relación con el uso de corticosteroides nasales típicos, la evidencia actual no demuestra ningún daño y su uso puede continuarse en pacientes que ya han usado este medicamento crónicamente por orientación médica. Sin embargo, debido a la falta de estudios concluyentes en relación con Covid-19 y la extrapolación de la orientación de los corticosteroides sistémicos, ABR aconseja que estas sustancias se mantengan y sigan indicadas. Y en caso de fiebre u otros síntomas que sugieran un síndrome similar a la gripe, el médico puede considerar suspenderlo temporalmente.

En cuanto al uso del corticosteroide nasal típico en la infección viral aguda, ABR aconseja evitar el uso de estas sustancias en condiciones virales agudas en este contexto de Covid-19, ya que existe una recomendación contradictoria de las Directrices estadounidense (2016) y Europea (2020).

* Este artículo fue revisado por el equipo médico de PEBMED

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