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Covid-19: recomendaciones para monitorear puerperio en APS durante la pandemia

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Los datos sobre la presentación y evolución clínica durante el embarazo son puerperales en casos de COVID-19 Todavía están limitados. Sin embargo, es posible que las mujeres embarazadas y las mujeres embarazadas corran el riesgo de desarrollar síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) debido al síndrome de influenza (SG).

Después del parto, los estudios muestran la evolución desfavorable de los pacientes con Covid-19, con cambios repentinos de laboratorio y radiológicos. Sin embargo, estos cambios aún no tienen explicación y se necesitan más estudios para determinar con mayor precisión la gravedad de la infección durante el puerperio.

Puerprio en APS durante Covid-19

Las Unidades de Atención Primaria de Salud (APS) están adaptadas en gran medida al contexto de la pandemia, con actividades electivas suspendidas y esfuerzos dirigidos a la atención de casos sospechosos y confirmados en Covid-19.

En vista de la importancia de la atención longitudinal durante el período puerperal, el riesgo de empeorar los posibles casos de SG y la responsabilidad de la APS para este monitoreo, el Ministerio de Salud describió algunas recomendaciones que se aplicarán durante el período pandémico.

Pautas del Ministerio de Salud

Se recomienda el contacto previo al alta hospitalaria del hospital de maternidad con el equipo de referencia de APS. La vigilancia de las mujeres embarazadas por parte de estos equipos también debe hacerse para contribuir a esta coordinación. Para el seguimiento adecuado del binomio madre-bebé, la elaboración de un proyecto terapéutico único es ideal, tanto por el hospital de maternidad como por el equipo de referencia.

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Las purperas con casos sospechosos de Covid-19, incluso asintomáticas, deben permanecer aisladas en el hogar. El bebé debe permanecer con la madre, preferiblemente en una habitación privada, manteniendo una distancia mínima de 1 metro entre la cuna y la cama de la madre. Se recomienda el uso de una máscara durante la lactancia y el cuidado del bebé, así como la etiqueta respiratoria y la higiene de las manos.

Usando el equipo de protección personal (PPE) apropiado, el profesional de la salud del equipo debe mantener una visita al hogar entre la madre y el bebé durante 7 a 10 días. Además del enfoque completo de las primeras consultas de cuidado infantil y cuidado infantil, en casos sospechosos de Covid-19, el profesional debe aconsejar sobre los signos de gravedad del bebé (dificultad para respirar, aleteo nasal, retracción intercostal, cianosis, letargo). , cambios de temperatura) y la madre y otros parientes adultos (tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, vómitos, diarrea, hipertermia).

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Opciones de servicio

Durante la pandemia, debido al posible aumento de los flujos de atención en las unidades de APS y la exposición a pacientes con casos sospechosos y confirmados de Covid-19, el Ministerio de Salud recomienda, si es posible, el uso de recursos de telefonía para controlar el puerperio, como llamadas telefónicas o por internet.

Las unidades de APS deben garantizar un monitoreo longitudinal adecuado de la madre y el recién nacido, manteniéndose alerta tanto para las complicaciones comunes de ese momento (como infecciones, hemorragias y depresión posparto) como para los signos y síntomas respiratorios de ambos, en vista del riesgo potencial de gravedad de las infecciones respiratorias durante el período.

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Referencias bibliográficas:

  • Ministerio de Salud. Ministerio de Salud. Nota técnica No. 13/2020-COSMUI / CGCIVI / DAPES / SAPS / MS. Ministerio de Salud, Secretaría de Atención Primaria de Salud (SAPS). Braslia – DF. Abril 2020