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¿Es efectiva la estatina venosa durante el infarto de miocardio?

Paciente passando por infarto do miocárdio e equipe médica preparando a injeção de estatina

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LA estatina Es un medicamento con varios beneficios cardiovasculares, funciona para reducir el progreso de la placa aterosclerótica, además de reducir la inflamación y los niveles de colesterol LDL. El medicamento ya ha demostrado su beneficio cuando se usa en altas dosis en la enfermedad de la arteria coronaria aguda, sin embargo, el momento ideal y el régimen de administración parece incierto.

Los estudios con estatinas posteriores al infarto y procedimientos coronarios invasivos son contradictorios en la reducción de eventos cardiovasculares importantes en 30 días. Sin embargo, se puede ver una reducción en el tamaño del infarto y la apoptosis celular si la estatina se administra temprano. Este efecto ocurriría independientemente de la reducción del colesterol LDL, debido a las propiedades antiinflamatorias del fármaco y la activación de enzimas cardioprotectoras.

Ante estos hechos, un grupo de investigadores decidió probar los efectos de la atorvastatina inyectable durante el infarto de miocardio en comparación con la atorvastatina oral después del evento.

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Características del estudio

Es importante señalar inicialmente que el experimento se realizó en cerdos, con isquemia inducida (a través de un globo en la arteria descendente anterior) y que recibieron una dieta hipercolesterolémica 10 días antes del evento.

El estudio separó a los animales en 3 grupos, cada uno con 7 animales, el primer grupo recibió atorvastatina venosa durante el infarto (0,5 mg / kg), mientras que el segundo grupo recibió solo el vehículo para inyección, sin el medicamento. El tercer grupo recibió atorvastatina oral después del infarto (1 mg / kg). Después del evento inicial, los animales en los grupos 1 y 3 recibieron atorvastatina oral durante 42 días, mientras que el grupo 2 recibió placebo.

La evaluación del daño por infarto y remodelación se evaluó mediante resonancia cardíaca en el tercer y cuadragésimo segundo día. Se tomaron en cuenta los patrones de remodelación, fibrosis, cavidades de cámara y otras variables.

También se recogieron muestras de sangre para la evaluación de lípidos, citocinas inflamatorias y el perfil hepático.

Resultados

El resultado fue una reducción del 10% en el tamaño del infarto en el grupo de estatinas venosas en comparación con los otros grupos. Además del 50% de preservación miocárdica. En el día 42 hubo una reducción en la cicatriz de infarto en los grupos que recibieron estatinas. Sin embargo, el grupo de estatinas venosas tuvo una reducción del 24%. Además de presentar menos daño a la función miocrática y un mejor perfil inflamatorio que el grupo que usó placebo.

Terminado

Aunque la terapia para el infarto reduce la mortalidad de los pacientes, la insuficiencia cardíaca sigue siendo una consecuencia desagradable que tenemos que enfrentar debido a la remodelación cardíaca. Aunque este estudio se realizó en animales y no mostró resultados clínicos, sí muestra que la estatina venosa, administrada en el momento del infarto, es una opción prometedora al menos para reducir los impactos negativos sobre el infarto cardíaco.

Autor:

Referencias bibliográficas:

  • Mendieta G, y col. Administración intravenosa de estatinas durante el infarto de miocardio en comparación con la administración oral posterior al infarto. J Am Coll Cardiol.2020 Mar; 75 (12) 1386-1402.