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¿La vitamina D prenatal puede reducir el asma infantil?

Obstetra trata de paciente que passa por suplementação de vitamina D em período pré-natal contra asma na infância.

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Asma Es un importante problema de salud pública, responsable de varias hospitalizaciones que afectan al sistema público. En la gran mayoría de los casos, los adultos asmáticos tuvieron un informe infantil de hiperreactividad bronquial desde los primeros años de vida. Por lo tanto, cualquier estrategia que intente prevenir el asma merece ser estudiada y el objetivo sería el período prenatal o la vida postnatal temprana.

Vitamina D y Asma

El objetivo de VDAART era determinar si, cuando se tomaban en cuenta los niveles maternos de 25-hidroxivitamina D (25-OHD) durante el embarazo, sus hijos tendrían una menor incidencia de asma y sibilancias recurrentes a los 6 años que los nacidos en el grupo. control, con valores más bajos de 25-ODHD. Dado que el objetivo es prevenir el asma persistente, para tener una idea de si esa intervención funciona, debemos evaluar los resultados antes de que los niños tratados alcancen la edad escolar.

VDAART es un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de suplementos de vitamina D en el que se administraron 4,400 UI de vitamina D3 por día o 400 UI de vitamina D3 por día durante la semana 10 a 18 del embarazo. Como criterio de inclusión, la madre o el padre biológico necesitaban asma, rinitis alérgica o eccema.

Para el análisis de la intención de tratar en la estratificación de acuerdo con el nivel materno de vitamina D durante el embarazo, no hubo efecto de la suplementación en el resultado primario, que fue asma, sibilancias recurrentes o ambos. Como con la mayoría de los resultados clínicos secundarios previamente especificados (eccema, rinitis alérgica o infección del tracto respiratorio inferior).

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Resultado

El estudio se realizó correctamente, por lo que el resultado debe considerarse bastante definitivo: la suplementación con vitamina D no debe usarse para prevenir el asma en edad escolar, que a menudo se asocia con la sensibilización aeroalergénica.

Aunque la suplementación en el estudio VDAART no fue efectiva para prevenir el asma en edad escolar, la suplementación con vitamina D durante el embarazo aún puede jugar un papel importante en la prevención de formas menos persistentes de sibilancias en bebés con antecedentes parentales de asma y alergias.

Terminado

Si futuros estudios confirman el efecto preventivo de suplementar altas dosis de vitamina D en el embarazo para enfermedades virales preescolares del tracto respiratorio inferior, se puede considerar la suplementación de rutina con dosis más altas que las recomendadas actualmente.

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Autor:

Referencias bibliográficas:

  • Litonjua AA, y col. Seguimiento de seis años de un ensayo de vitamina D prenatal para la reducción del asma. The New England Journal of Medicine 2020; 382 (6).