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Los hallazgos retinianos se encuentran en pacientes con Covid-19

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Hasta ahora, los cambios oculares reportados asociados con el coronavirus han sido enfermedades oculares externas, como la conjuntivitis. Un grupo brasileño del sector de la retina del departamento de oftalmología de UNIFESP envió una correspondencia a La lanceta, publicado ayer, informando cambios también en el segmento posterior del ojo.

Cambios retinianos en Covid-19

La tomografía de coherencia óptica (OCT), que es una técnica de imagen no invasiva, ha sido útil para demostrar cambios retinianos subclínicos en afecciones sistémicas (Parkinson, diabetes, Alzheimer, etc.) y se ha utilizado para demostrar cambios retinianos también en pacientes infectados con SARS-CoV-2.

En este estudio, se identificaron cambios en la retina en 12 adultos (seis hombres y seis mujeres, de 25 a 69 años) examinados de 11 a 33 días después del inicio de los síntomas. De estos, nueve eran médicos y otros dos eran trabajadores de la salud. Nueve dieron positivo para SARS-CoV-2 por métodos de PCR y dos dieron positivo al probar anticuerpos contra Covid-19.

Todos los pacientes tenían fiebre, disnea, astenia y 11 de ellos también tenían anosmia. Dos pacientes fueron ingresados ​​en un hospital, pero no requirieron cuidados intensivos.

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Resultados

Se utilizaron dos dispositivos OCT diferentes (DRI-OCT Triton SweptSource (Topcon, Tokio, Japón) y XR Avanti SD-OCT (Optovue, Fremont, CA, EE. UU.)). Todos los pacientes tenían lesiones hiperreflectantes a nivel de las células ganglionares y la capa plexiforme interna, más prominentemente en el paquete papilomacular, en ambos ojos. El resultado de la angiografía de OCT y el análisis del complejo de células ganglionares fue aparentemente normal.

De repente, cuatro pacientes tenían manchas de algodón y microhemorragias a lo largo de los arcos de la retina, que se observan en fondoscopios, retinografía en color e imagen "libre de rojo". La agudeza visual y los reflejos pupilares fueron normales en todos los ojos examinados y no hubo signos ni síntomas de inflamación intraocular.

Este es el primer artículo que demuestra los cambios retinianos asociados con Covid-19. Los hallazgos en las células ganglionares y la capa plexiforme pueden estar asociados con manifestaciones del sistema nervioso central, que ya se han descrito en estudios con animales y en eventos neurológicos en pacientes con la enfermedad por el nuevo coronavirus.

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Autor:

Referencias bibliográficas:

Marinho PM, y col. Hallazgos retinianos en pacientes con COVID-19. La lanceta. 12 de mayo de 2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31014-X