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Prueba: ¿cuál es el enfoque inicial de un paciente reactivo para combatir el VIH?

médico anotando sobre hiv

R.L.S.M., 21 años, blanco, soltero, estudiante de derecho en una universidad pública, regresa al servicio de medicina familiar después de la primera cita que buscó preocuparse después de la indicación de la ex pareja sexual recientemente diagnosticada como un reactivo anti-VIH. El paciente no tiene síntomas en este momento.

En su historia patológica previa, presentó una sola herida indolora en su pene durante 01 año, con resolución en unas pocas semanas sin tratamiento. Niega la cirugía, las transfusiones de sangre o el uso de drogas inyectables. Cita fumar en eventos sociales y marihuana eventualmente. El examen físico no muestra ningún cambio digno de mención.

Afirma la orientación homosexual, con más de 15 parejas desde la edad de 14 años, con el uso irregular de condones en el acto sexual con los últimos dos novios. No hay acompañante fijo por el momento, sino usar condones. Las pruebas de laboratorio solicitadas en una consulta previa y traídas por el paciente indican:

  • Reactivo Ag-Sc combo anti-VIH;
  • Reactivo de inmunofluorescencia anti-VIH;
  • VDRL – 1/512;
  • Anti-HBs – Reactivo;
  • HBsAg en el reactivo;
  • Anti-HBc Sin reactivo;
  • Anti-HBe Sin reactivo;
  • Anti-VHC: sin reactivo.

Los siguientes exámenes no se incluyeron en las solicitudes de la primera consulta, por lo que deben solicitarse ahora, excepto: